Celosvětové údaje ukazují rostoucí rezistenci u infekcí Helicobacter pylori u dětí
Ondřej DvořákSystematický přehled a metaanalýza údajů z 28 zemí ukazuje na rostoucí rezistenci dětí vůči antibiotikům Helicobacter pylori, uvedl minulý týden mezinárodní tým vědců v časopise BMC Medicine.
Rezistence helicobacter pylori na klaritromycin, metronidazol, levofloxacin, amoxicilin a tetracyklin u dětí
Do přehledu, který vedli vědci z íránské Univerzity lékařských věd Šahíd Behešti, bylo zahrnuto 63 studií zahrnujících 15 953 dětí z 28 zemí v 5 regionech Světové zdravotnické organizace. Nejvíce zastoupenou oblastí byla Evropa. Zde bylo provedeno 30 studií zahrnujících 7 462 dětí, následovaná západním Pacifikem (20 studií, 7 202 dětí).
Průměrný věk účastníků studií byl 11,8 roku a 59 % tvořily ženy. Studie publikované v letech 2000 až 2023 hodnotily míru rezistence H pylori na klaritromycin, metronidazol, levofloxacin, amoxicilin a tetracyklin.
Helicobacter pylori postihuje více než polovinu světové populace, přičemž jeho výskyt je vyšší v rozvojových zemích. Infekce je spojena s gastritidou, peptickými vředy a rakovinou žaludku. Celosvětový výskyt H. pylori u dětí, u nichž může bakterie přispívat k podvýživě a problémům s růstem, je 32,3 %.
Léčba helicobacter pylori
Léčba zahrnuje kombinaci antibiotik a dalších léků, jako jsou inhibitory protonové pumpy, avšak rostoucí rezistence na antibiotika se v některých částech světa stala hlavním důvodem selhání léčby.
Zjištění vyžadují „bezodkladnou reakci"
Míra primární rezistence na
- metronidazol byla 35,3 %
- klaritromycin 32,6 %
- levofloxacin 13,2 %
- amoxicilin 4,8 %
- tetracyklin 1,2 %.
Míra sekundární rezistence na základě informací od 115 izolátů byla 69,3 % pro klaritromycin, 45,8 % pro metronidazol, 36,4 % pro levofloxacin a 2,9 % pro tetracyklin.
Analýza časových trendů zjistila významný nárůst rezistence od roku 2000-2005 do roku 2020-2023, který se stupňoval z 1,1 % na 16,1 % pro amoxicilin, z 20,4 % na 49,5 % pro klaritromycin, z 25,0 % na 38,5 % pro metronidazol a z 2,0 % na 2,7 % pro tetracyklin.
Stupňující se trend rezistence H. pylori vůči antibiotikům u dětí si zaslouží naléhavou pozornost v celosvětovém měřítku.
U dětí ve věku 5 až 10 let jsme zjistili nejvyšší míru rezistence na metronidazol (61,5 %), zatímco děti ve věku 0 až 5 let měly nejvyšší rezistenci na klaritromycin (51 %).
„Stupňující se trend rezistence helicobacter pylori vůči antibiotikům u dětí vyžaduje naléhavou pozornost v celosvětovém měřítku,“ napsali autoři studie. „Národní a regionální sítě dohledu jsou nezbytné pro zajištění správného užívání antibiotik u dětí infikovaných H. pylori.“
Mohlo by Vás zajímat:
