Celosvětové údaje ukazují rostoucí rezistenci u infekcí Helicobacter pylori u dětí

Rezistence bakterie Helicobacter pylori vůči antibiotikům u dětí celosvětově roste – ukazuje to metaanalýza 63 studií z 28 zemí publikovaná v časopise BMC Medicine. Nejvyšší je u metronidazolu (35,3 %) a klaritromycinu (32,6 %) a od let 2000–2005 výrazně stoupá. Pro rodiče to znamená větší důraz na prevenci, včasné testování a uvážlivé užívání antibiotik.

Rezistence H. pylori na klaritromycin, metronidazol, levofloxacin, amoxicilin a tetracyklin u dětí

Do přehledu, který vedli vědci z íránské Univerzity lékařských věd Šahíd Behešti, bylo zahrnuto 63 studií zahrnujících 15 953 dětí z 28 zemí v 5 regionech Světové zdravotnické organizace. Nejvíce zastoupenou oblastí byla Evropa (30 studií, 7 462 dětí), následovaná západním Pacifikem (20 studií, 7 202 dětí).

Průměrný věk účastníků byl 11,8 roku, 59 % tvořily dívky. Studie publikované v letech 2000 až 2023 hodnotily míru rezistence H. pylori na klaritromycin, metronidazol, levofloxacin, amoxicilin a tetracyklin.

Helicobacter pylori postihuje více než polovinu světové populace, s vyšším výskytem v rozvojových zemích. Infekce je spojena s gastritidou, peptickými vředy a rakovinou žaludku. Celosvětový výskyt H. pylori u dětí, u nichž může bakterie přispívat k podvýživě a problémům s růstem, je 32,3 %.

Léčba helicobacter pylori

Léčba zahrnuje kombinaci antibiotik a dalších léků, jako jsou inhibitory protonové pumpy. Rostoucí rezistence na antibiotika se ale v některých částech světa stala hlavním důvodem selhání léčby.

Zjištění vyžadují „bezodkladnou reakci"

Míra primární rezistence byla:

• metronidazol 35,3 %
• klaritromycin 32,6 %
• levofloxacin 13,2 %
• amoxicilin 4,8 %
• tetracyklin 1,2 %

Sekundární rezistence (na základě 115 izolátů) byla 69,3 % pro klaritromycin, 45,8 % pro metronidazol, 36,4 % pro levofloxacin a 2,9 % pro tetracyklin.

Analýza časových trendů zjistila významný nárůst rezistence od let 2000–2005 do let 2020–2023: z 1,1 % na 16,1 % pro amoxicilin, z 20,4 % na 49,5 % pro klaritromycin, z 25,0 % na 38,5 % pro metronidazol a z 2,0 % na 2,7 % pro tetracyklin.

U dětí ve věku 5–10 let byla nejvyšší rezistence na metronidazol (61,5 %), u dětí 0–5 let na klaritromycin (51 %).

„Stupňující se trend rezistence helicobacter pylori vůči antibiotikům u dětí vyžaduje naléhavou pozornost v celosvětovém měřítku," uvádějí autoři studie. „Národní a regionální sítě dohledu jsou nezbytné pro zajištění správného užívání antibiotik u dětí infikovaných H. pylori."

Co z toho plyne pro rodiče

Rostoucí rezistence na antibiotika zvyšuje význam prevence a včasného záchytu infekce. Pokud máte podezření na H. pylori u sebe nebo u dítěte, prvním krokem je domácí test ze stolice a konzultace s lékařem – léčbu vždy vede lékař.

Kvůli rezistenci roste i zájem o doplňkové, nelékové přístupy. Chioská masticha má podle výzkumu (včetně studie publikované v The New England Journal of Medicine, 1998) antibakteriální účinek na H. pylori. Je to ale doplněk stravy, ne náhrada antibiotické léčby – při potvrzené infekci postupujte podle doporučení lékaře.

Mohlo by vás zajímat:

• Jak snadno testovat děti na bakterii H. pylori?
• Testy na helicobacter pylori

Často kladené otázky

Roste rezistence H. pylori na antibiotika u dětí?

Ano. Metaanalýza 63 studií (15 953 dětí, 28 zemí) ukázala nárůst rezistence – u klaritromycinu např. z ~20 % (2000–2005) na ~50 % (2020–2023).

Která antibiotika jsou nejvíce zasažená?

Nejvyšší primární rezistence je u metronidazolu (35,3 %) a klaritromycinu (32,6 %); nižší u levofloxacinu (13,2 %), amoxicilinu (4,8 %) a tetracyklinu (1,2 %).

Jak častá je infekce H. pylori u dětí?

Celosvětově přibližně 32,3 % dětí, s vyšším výskytem v rozvojových zemích.

Co dělat při podezření na H. pylori u dítěte?

Udělejte domácí test ze stolice a poraďte se s lékařem. Léčbu i volbu antibiotik vždy vede lékař.

Pomáhá masticha na H. pylori?

Výzkum naznačuje antibakteriální účinek mastichy na H. pylori, je to ale doplněk stravy, ne náhrada léčby. Při potvrzené infekci se řiďte doporučením lékaře.

Aktualizováno: 1. 6. 2026