Jaký je rozdíl mezi Crohnovou chorobou a celiakií?

Obsah článku: Jaký je rozdíl mezi Crohnovou chorobou a celiakií?

  • Přehled
  • Podobnosti
  • Rozdíly
  • Příznaky Crohnovy choroby
  • Příznaky celiakie
  • Léčba Crohnovy choroby
  • Léčba celiakie
  • Nejčastější dotazy
  • Shrnutí

    Crohnova choroba a celiakie jsou chronická zánětlivá onemocnění, která postihují trávicí trakt. I když mají podobné příznaky, jejich základní příčiny, spouštěče a léčba se liší.

    Následující článek se zabývá podobnostmi a rozdíly mezi těmito dvěma zdravotními stavy.

    Přehled

    Crohnova choroba a celiakie jsou odlišná onemocnění, která postihují gastrointestinální trakt. Mohou způsobovat podobné příznaky, takže je obtížné je od sebe odlišit bez diagnostického vyšetření.

    V některých případech se u člověka může vyvinout jak Crohnova choroba, tak celiakie. Odborníci se obecně domnívají, že celiakie je častější u lidí s Crohnovou chorobou ve srovnání s běžnou populací.

    Co je celiakie?

    Celiakie je chronické autoimunitní onemocnění. Konzumace potravin obsahujících lepek - bílkovinu obsaženou v pšenici, ječmeni a žitu - způsobuje, že imunitní systém napadá a poškozuje tenké střevo.

    Tyto útoky mohou u člověka vyvolat příznaky, jako jsou křeče a průjem. Poškození tenkého střeva může také narušit schopnost člověka vstřebávat živiny.

    Co je Crohnova choroba?

    Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění, které může postihnout kteroukoli část trávicího nebo zažívacího traktu člověka. Spolu s ulcerózní kolitidou je typem zánětlivého střevního onemocnění (IBD).

    Crohnova choroba nejčastěji postihuje člověka tenké střevo a začátek tlustého střeva. Může však postihnout kteroukoli část trávicího traktu, včetně úst a konečníku.

    Na rozdíl od celiakie nezpůsobuje konzumace lepku u lidí s Crohnovou chorobou zánět. V závislosti na konkrétním jedinci však mohou některé potraviny příznaky zhoršit.

    Podobnosti

    Obě onemocnění postihují střeva člověka. Mohou také způsobovat podobné příznaky, včetně:

    1. průjem
    2. bolesti břicha
    3. chudokrevnost
    4. nevolnost nebo zvracení
    5. únava
    6. bolesti kloubů nebo svalů

    Vzhledem k jejich podobnosti lékař často nařídí krevní testy, endoskopii nebo biopsii, aby stanovil oficiální diagnózu.

    Crohnova choroba vs. celiakie

    Crohnova choroba a celiakie mohou postihovat stejnou oblast trávicího traktu, přesto se od sebe výrazně liší. Jedním z hlavních rozdílů jsou základní příčiny.

    Přesnou příčinu Crohnovy choroby odborníci neznají, předpokládají však, že souvisí s autoimunitní reakcí a dědičnými geny.

    Jednou z pravděpodobných příčin celiakie jsou dědičné geny. Je to však přítomnost lepku, která aktivuje imunitní reakci.

    Příznaky onemocnění se také mohou u jednotlivých osob lišit.

    Příznaky Crohnovy choroby

    Crohnova choroba může způsobovat různé příznaky podle toho, kterou část trávicího traktu postihuje. Mezi běžné příznaky, které se nemusí objevit při celiakii, patří:

    1. zarudnutí nebo bolest očí
    2. ztráta chuti k jídlu
    3. horečka
    4. kožní změny, zejména červené, citlivé hrbolky pod kůží
    Jaký je rozdíl mezi Crohnovou chorobou a celiakií?

    Příznaky celiakie

    Celiakie může způsobovat celou řadu zažívacích a systémových příznaků. Mezi běžné zažívací příznaky, které se nemusí objevit u Crohnovy choroby, patří:

    1. nadýmání
    2. zácpa
    3. chronický průjem
    4. nesnášenlivost laktózy v důsledku poškození tenkého střeva
    5. mastná, objemná, řídká nebo zapáchající stolice

    Kromě toho se u člověka mohou vyskytnout další komplikace. Ty mohou zahrnovat:

    1. deprese, úzkost nebo jiné duševní poruchy
    2. dermatitis herpetiformis, což je puchýřovitá, svědivá vyrážka, která se často objevuje na kolenou, loktech, hýždích nebo na pokožce hlavy
    3. příznaky nervového systému, včetně problémů s rovnováhou nebo bolestí hlavy
    4. vředy, sucho v ústech nebo jiné příznaky v ústech
    5. neplodnost
    6. další reprodukční problémy u žen, jako je nepravidelná menstruace

    Jak zjistit, zda má člověk Crohnovu chorobu nebo celiakii

    Rozdíl v příznacích často není natolik významný, aby bylo možné obě onemocnění odlišit.

    K potvrzení diagnózy jedné z nich lékař pravděpodobně nařídí krevní testy, biopsii, endoskopii a další vyšetření.

    Diagnóza

    Lékař může diagnostikovat Crohnovu chorobu nebo celiakii. Pravděpodobně přezkoumá osobní a rodinnou anamnézu, provede vyšetření a nařídí testy.

    Crohnova choroba

    K diagnostice Crohnovy choroby lékař pravděpodobně objedná:

    1. laboratorní testy: Laboratorní testy ke zjištění Crohnovy choroby budou pravděpodobně zahrnovat krevní testy ke kontrole zánětu a anémie a testy stolice k vyloučení jiných možných příčin.
    2. Endoskopie: Lékař může provést enteroskopii zavedením trubičky do krku nebo kolonoskopii zavedením trubičky do konečníku. Při obou zákrocích lékař pomocí kamery zjišťuje příznaky Crohnovy choroby a vylučuje jiné onemocnění. Endoskopie je nejpřesnějším způsobem diagnostiky tohoto onemocnění.
    3. Zobrazovací vyšetření: Lékař může nařídit tzv. sérii gastrointestinálních vyšetření, která využívá kombinaci rentgenového zobrazení, fluoroskopie a křídového tekutého barviva zvaného baryum. Test ukazuje radiologovi, jak se tekutina pohybuje trávicím traktem člověka. Dalším zobrazovacím vyšetřením je CT vyšetření, které rovněž používá barvivo k vytvoření obrazu trávicího traktu.

    Celiakie

    K diagnostice celiakie lékař pravděpodobně nařídí testy, které toto onemocnění prověří. Tyto testy mohou zahrnovat:

    1. krevní testy na protilátky odpovídající celiakii
    2. biopsii střeva nebo kůže
    3. genetické testy na vyhledání variant genů známých jako DQ2 a DQ8.

    Aby testy odhalily celiakii, musí být v systému přítomen lepek. Z tohoto důvodu by člověk neměl před testováním zahájit bezlepkovou dietu.

    Léčba Crohnovy choroby

    Existuje několik možností léčby Crohnovy choroby a komplikací spojených s tímto onemocněním. Žádná jednotlivá léčba nefunguje pro každého. Lékaři možná budou muset s jednotlivcem spolupracovat, aby našli léčbu, která mu bude vyhovovat.

    Cílem léčby je:

    • zmírnit nebo odstranit příznaky
    • zachovat remisi onemocnění
    • snížit zánět ve střevech

    Léky

    Lékař může zvolit několik léků, které pomáhají zvládat Crohnovu chorobu. Patří mezi ně:

    1. Imunomodulátory: Imunomodulátory pomáhají snižovat aktivitu imunitního systému, což pomáhá snižovat zánět ve střevě. Mohou vést k nežádoucím účinkům, jako je zvýšené riziko infekce.
    2. Kortikosteroidy: Kortikosteroidy pomáhají snížit aktivitu imunitního systému a zmírnit zánět.
    3. Aminosalicyláty: Tyto léky pomáhají snižovat zánět u lidí s mírnou Crohnovou kolitidou.
    4. Biologická léčiva: Biologická léčiva jsou typem léků vyrobených pomocí živých buněk. Jsou zaměřena na imunitní systém a pomáhají předcházet zánětu.

    Další léky

    Léčba chronických onemocnění, které se vyskytují v souvislosti s chronickými onemocněními:

    • Lékař může doporučit nebo předepsat další léky k léčbě jiných příznaků nebo souběžných onemocnění. Tyto léky mohou zahrnovat paracetamol, antibiotika nebo loperamid.

    Změny stravy

    Změny stravy mohou pomoci zmírnit příznaky Crohnovy choroby. Některé změny stravy, které mohou pomoci, zahrnují:

    • zvýšení příjmu tekutin a vyhýbání se syceným nápojům
    • častější konzumace menších jídel
    • vyhýbání se popcornu, ořechům, zeleninovým slupkám a dalším potravinám s vysokým obsahem vlákniny

    Kromě toho může člověk zjistit, že mu vedení potravinového deníku pomůže vyhnout se problematickým potravinám. Problematické potraviny jsou všechny, které mohou způsobit vzplanutí příznaků.

    Lékař může také doporučit určité diety, které pomohou zmírnit příznaky. Mezi možné diety, které může lékař doporučit, patří:

    • dieta s nízkým obsahem tuku, vlákniny nebo soli
    • vysokokalorická dieta
    • bezlaktózová dieta

    Střevní klid

    Střevní klid spočívá v tom, že si střeva na několik dní až týdnů odpočinou od příjmu potravy. Může být nutné podávat nitrožilně tekutiny nebo roztok bohatý na živiny přímo do žaludku.

    Chirurgický zákrok

    Chirurgický zákrok nemůže Crohnovu chorobu vyléčit, ale stejně jako ostatní léčba může pomoci zmírnit příznaky nebo léčit komplikace. Lékař může doporučit chirurgické možnosti léčby:

    1. život ohrožujícího krvácení
    2. píštělí
    3. vedlejších účinků léků
    4. střevní obstrukce
    5. celkových příznaků

    Léčba celiakie

    Základní léčbou celiakie je dodržování bezlepkové diety. Zatímco bezlepková dieta může zastavit výskyt většiny příznaků, může trvat delší dobu, než některé příznaky vymizí nebo se zlepší.

    Kožní vyrážka - dermatitis herpetiformis - může trvat 6 měsíců až 2 roky úplně se zlepšit od doby, kdy člověk přestal konzumovat lepek. V těchto případech může lékař předepsat lék, který pomůže vyrážku zmírnit.

    U člověka se také může vyvinout podvýživa v důsledku nevstřebávání dostatečného množství živin. Lékař může předepsat nebo doporučit doplňky stravy, které člověku pomohou získat potřebné živiny.

    Bezlepková dieta

    Bezlepková dieta spočívá v odstranění potravin, které obsahují lepek. Lepek je bílkovina obsažená v pšenici, ječmeni a žitu. Vyřazení chleba, těstovin a dalšího pečiva může být pro mnohé samozřejmostí, lepek však může obsahovat i několik výrobků, včetně léků a kosmetiky.

    Člověk by se měl vyhnout všem výrobkům obsahujícím pšenici, žito nebo ječmen, aby pomohl zabránit návratu příznaků.

    Osoba se také může potřebovat vyhnout křížové kontaminaci s výrobky obsahujícími lepek.

    Často kladené otázky

    Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se Crohnovy choroby a celiakie.

    Může bezlepková dieta pomoci při Crohnově chorobě?

    Změny ve stravování mohou pomoci při příznacích Crohnovy choroby, bezlepková dieta však pravděpodobně nezpůsobí změnu příznaků.

    Pokud však člověk trpí oběma onemocněními, lékař mu doporučí bezlepkovou dietu k léčbě celiakie.

    Prokáže se celiakie při kolonoskopii?

    Endoskopie horní části trávicího traktu umožňuje lékaři vyšetřit tenké střevo a odebrat biopsii. Vyšetření může odhalit poškození tenkého střeva.

    Na rozdíl od kolonoskopie zahrnuje tento zákrok zavedení trubice do krku místo do konečníku.

    Biopsie umožňuje lékaři potvrdit diagnózu celiakie.

    Souhrn

    Crohnova choroba a celiakie jsou dvě chronická zánětlivá onemocnění. Mohou způsobovat podobné příznaky, což může znesnadňovat jejich rozlišení.

    I když mají podobné příznaky, liší se jejich příčiny, spouštěče, diagnostická kritéria a způsoby léčby.

    Pokud člověk pociťuje příznaky Crohnovy choroby nebo celiakie, měl by se poradit s lékařem.

    Nejčastěji nakupované

    1 z 23