Co vědět o vředech a pálení žáhy?

Obsah článku: Co vědět o vředech a pálení žáhy?

• Příznaky
• Příčiny
• Stanovení diagnózy
• Léčba
• Často kladené otázky
• Závěr
• Helicobacter pylori (domácí test)

Žaludeční vředy mohou způsobovat pálení žáhy, které může připomínat pocit pálení na hrudi. Pálení žáhy však mohou způsobovat i další onemocnění, například gastroezofageální refluxní choroba (reflux).

Žaludeční vředy, které někteří lidé nazývají jednoduše „vředy“, jsou vředy na sliznici žaludku nebo dvanáctníku, což je první část tenkého střeva. Lékaři je mohou označovat také jako žaludeční vředy, dvanácterníkové vředy nebo vředovou chorobu žaludku.

Mnoho lidí si pojem „pálení žáhy“ spojuje s gastroezofageálním refluxem, což je stav, kdy se žaludeční obsah vrací zpět do jícnu nebo do potravní trubice.

Je běžné, že se reflux vyskytuje příležitostně, ale pokud má člověk příznaky refluxu často, může mít gastroezofageální refluxní chorobu (RCHJ). Lidé mohou RCHJ označovat také jako kyselý reflux, kyselé zažívací potíže nebo kyselou regurgitaci.

Tento článek pojednává o příznacích, příčinách, diagnostice a léčbě pálení žáhy (v souvislosti s refluxem) a žaludečních vředů. Odpovídá také na některé časté otázky týkající se vředů a pálení žáhy.

Příznaky

Žaludeční vředy a reflux mohou mít některé podobné příznaky.

Vředy

Lidé se žaludečními vředy mohou mít příznaky poruchy trávení, které mohou zahrnovat:

• tupou nebo pálivou bolest v horní části břicha (mezi hrudní kostí a pupkem), která může přicházet a odcházet.
• nepříjemný pocit plnosti po jídle
• pocit příliš brzkého nasycení při jídle
• říhání
• nadýmání břicha
• nevolnost a zvracení

Člověk s vředy nemusí pociťovat žádné příznaky, dokud stav nevede ke komplikacím. Pokud má osoba příznaky, které zahrnují následující, měla by okamžitě vyhledat odbornou lékařskou pomoc:

• prudká, náhlá nebo silná bolest břicha, která nemizí.
• krev ve zvratcích
• krev ve stolici
• závratě
• mdloby
• zrychlený puls nebo jiné příznaky šoku
• příznaky vředu, které se mění nebo zhoršují

Pálení žáhy

Mezi hlavní příznaky refluxu patří pálení žáhy, což je pocit pálení, který se může objevit mezi středem hrudníku a spodní částí krku, a regurgitace, která může způsobit chuť žaludeční kyseliny nebo jídla v ústech.

Lidé s refluxem mohou také pociťovat:

• chrapot
• nevolnost
• kašel nebo škytavku, které se stále vracejí
• zápach z úst (halitózu)
• nadýmání břicha

Příznaky pálení žáhy často horší:

• když ležíte
• po jídle
• při předklonu

Příčiny

Žaludeční vředy a reflux mají různé příčiny.

Vředy

Nejčastějšími příčinami  žaludečních vředů jsou infekce Helicobacter pylori (H. pylori) nebo užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID):

• po dlouhou dobu
• ve vysokých dávkách
• určitého typu nebo s jinými léky, které u člověka zvyšují riziko vzniku vředů
• a zároveň má infekci H. pylori.

Rizikové faktory, které také zvyšují pravděpodobnost, že se u člověka vzniku žaludečních vředů jsou:

• kouření
• předchozí zkušenost s vředy
• vyšší věk

Pálení žáhy

Mezi faktory, které mohou způsobovat nebo zhoršovat reflux může patřit:

• kouření
• konzumace některých potravin nebo nápojů, jako např.:
  
  • čokoláda
  • káva
  • alkohol
  • rajčata
  • tučná nebo kořeněná jídla
• těhotenství
• život s nadváhou nebo obezitou
• úzkost
• stres
• zvýšení některých typů hormonů, jako je estrogen a progesteron.
• užívání některých léků, včetně:
  
  • NSAID
  • benzodiazepiny
  • některé léky na astma
  • blokátory kalciových kanálů
  • tricyklická antidepresiva
• hiátová kýla

Stanovení diagnózy

Zdravotníci mohou provádět různé diagnostické testy, aby zjistili, zda má člověk žaludeční vřed nebo reflux.

Vředy

Lékaři mohou diagnostikovat žaludeční vředy pomocí:

• zeptají se člověka na:
  
  • jeho příznaky
  • případných vředech nebo infekcích způsobených H. pylori v minulosti
  • léky, které člověk užívá, zejména NSAID.
  • rodinné anamnéze vředů, infekcí H. pylori nebo rakoviny trávicího traktu.
• fyzikální vyšetření osoby poslechem zvuků v břiše pomocí stetoskopu a kontrolou
• otoku, bolesti nebo citlivosti břicha.
• objednání testů, jako jsou:
  
  • krevní testy
  • vyšetření stolice
  • dechové testy na močovinu
  • vyšetření horní části trávicího traktu, které zahrnuje polknutí barya.
  • endoskopie horní části trávicího traktu a biopsie

Pálení žáhy

Lékaři obvykle diagnostikují reflux na základě příznaků a anamnézy. Mohou také doporučit diagnostické testy, jako je endoskopie horní části trávicího traktu nebo sledování pH jícnu.

Zdravotníci používají monitorování pH jícnu ke zjištění, zda se v jícnu člověka nachází žaludeční kyselina. K měření kyselého a nekyselého refluxu mohou použít katétr, což je tenká ohebná trubička, kterou zavedou do jícnu nosem.

Léčba

Zdravotníci léčí žaludeční vředy a reflux odlišně.

Vředy

Lékaři obvykle předepisují léky, které pomáhají vředy hojit nebo léčit a zvládat jejich příčinu. 

Některé léky na vředy snižují  kyselou sekreci v žaludku. Patří mezi ně inhibitory protonové pumpy (PPI) a H2 blokátory. Vzácně mohou zdravotníci k léčbě vředů, které se nehojí, použít chirurgický zákrok.

Lékaři mohou předepsat léky na léčbu infekcí způsobených H. pylori, který je příčinou vzniku vředů. Ty mohou zahrnovat např:

• dvě nebo více antibiotik
• PPI
• H2 blokátory

Pokud je základní příčinou žaludečního vředu užívání NSAID, mohou lékaři doporučit:

• přestat užívat NSAID
• užívání jiných NSAID nebo jiného léku
• snížit dávku NSAID

Pálení žáhy

Léčba refluxu může zahrnovat užívání léků, změnu životního stylu a ve vzácných případech i chirurgické zákroky. Léky, které vám může doporučit lékař, zahrnují:

• antacida
• PPI
• H2 blokátory

Mezi změny životního stylu, které mohou zdravotníci doporučit, patří:

• přestat kouřit, pokud člověk kouří
• udržování zdravé hmotnosti
• vyhýbání se potravinám a nápojům, které mohou vyvolat nebo zhoršit příznaky refluxu
• zvednutí hlavy o 6-8 palců použití dalších polštářů nebo pěnového klínu při usínání

Často kladené otázky

Níže jsou uvedeny nejčastější otázky a odpovědi týkající se vředů a pálení žáhy.

Může reflux způsobit vředy v ústech?

Podle studie z roku 2023 může chronický reflux kyseliny, který zdravotníci nazývají RCHJ, vést ke vzniku vředů v ústech.

Může žaludeční vřed připomínat pálení žáhy?

Podle lékařů mohou žaludeční vředy způsobovat pálení žáhy. Pálení žáhy však může způsobovat mnoho základních onemocnění. Lidé si ji často spojují s refluxem.

Může se žaludeční vřed zahojit sám?

Žaludeční vředy se obvykle zhoršují bez léčby. Mohou také vést ke komplikacím, které musí zdravotníci léčit v nemocnici.

Závěr 

Žaludeční vředy mohou způsobovat pálení žáhy. Lidé si však pálení žáhy obvykle spojují s refluxem, která postihuje především jícen, zatímco žaludeční vředy mohou postihovat sliznici žaludku nebo dvanácterníku.

Vředy může často způsobit infekce helicobacter pylori nebo užívání některých typů léků. Reflux může mít několik příčin, například kouření, nadváha nebo obezita nebo užívání některých léků.

Léčba žaludečních vředů zahrnuje užívání léků, jako jsou antibiotika proti infekcím způsobeným H. pylori, a ukončení nebo úpravu užívání nesteroidních antirevmatik podle pokynů lékaře.

Člověk může také užívat léky, které pomáhají léčit reflux. Přínosem pro ně může být také změna životního stylu, například vyhýbání se určitým potravinám ve stravě a zanechání kouření.

Lidé by se měli poradit s lékařem, pokud se u nich objeví jakékoli příznaky žaludečních vředů nebo refluxu. Se zdravotníkem by si také měli promluvit o pálení žáhy, které neustupuje.

Helicobacter pylori test

Máte podezření, že byste mohli mít infekci Helicobacter pylori (H. pylori)? Otestujte se pohodlně a diskrétně přímo z domova a získejte odpovědi na své obavy. Testování je rychlé, jednoduché a může vám pomoci včas odhalit problém a začít s léčbou.

Koupit test