Proč mě bolí břicho? Příčiny, typy bolesti břicha a možná léčba

Bolest břicha má mnoho příčin, některé jsou závažnější než jiné. Bolest, která vypadá jako bolest žaludku, může pocházet z jiného orgánu v břiše nebo z jiné části trávicí soustavy. Pokud je vaše bolest břicha nevysvětlitelná, přetrvávající nebo silná, vždy vyhledejte lékařskou pomoc.

Obsah článku:

  1. Možné příčiny bolesti břicha
  2. Ošetření a léčba
  3. Kdy zavolat lékaře

Co je to bolest břicha?

Bolest břicha je nepříjemný pocit kdekoli v oblasti břicha - mezi žebry a pánví. Bolest břicha si často představujeme jako "bolest žaludku" nebo "bolest břicha", ale bolest v břiše může vycházet i z jiných orgánů. V břiše se nachází vaše:

  • žaludek
  • játra
  • žlučník
  • slinivka břišní
  • tenké střevo
  • tlusté střevo

Všechny tyto orgány jsou součástí trávicí soustavy, ale bolest může být také v břišní stěně, vnějším obalu (kůže, svaly) břicha. A někdy může bolest, kterou cítíte v břiše, vycházet odjinud, například z hrudníku, pánve nebo zad. 

Bolest břicha může mít mnoho podob a může znamenat mnoho věcí. Můžete ji  cítit jako:

  • mírná nebo silná
  • tupá nebo ostrá
  • pálení nebo pobolívání
  • křečovitá nebo kolikovitá
  • stálá nebo přerušovaná

Bolest břicha může být lokalizovaná (na jednom místě) nebo plošná (v celé oblasti břicha).

Bolest břicha je subjektivní příznak, který proto můžete dobře popsat pouze Vy. Protože ji váš lékař nemůže změřit, je taková, jakou ji vy označíte. Váš poskytovatel zdravotní péče bude vždy brát Vaši bolest břicha vážně.

Jak častá je bolest břicha?

Bolest břicha někdy pocítí téměř každý. Většinou se nejedná o nic vážného a bolest sama odezní. Může však být příznakem závažného onemocnění nebo dokonce naléhavého stavu. Bolest břicha je příčinou 5 % návštěv pohotovosti.

Jaké jsou čtyři typy bolesti břicha a kde bolí?

Vzhledem k tomu, že v břiše se nachází mnoho orgánů, může váš lékař chtít zúžit druh bolesti, kterou máte, tím, že zúží oblast, ve které ji pociťujete. Poskytovatelé zdravotní péče často rozdělují břicho do kvadrantů neboli čtyř částí. Mohou se zeptat, zda se vaše bolest nachází v:

  1. pravý horní kvadrant
  2. levý horní kvadrant
  3. pravý dolní kvadrant
  4. levý dolní kvadrant

Co Vám říká umístění bolesti břicha?

Poloha je důležitým vodítkem k bolesti břicha, i když není jediným faktorem. Může naznačovat, které orgány jsou postiženy. Například bolest v pravém horním kvadrantu může naznačovat problém s játry nebo žlučníkem.

Poskytovatel zdravotní péče však bude chtít také vědět více o tom, jak se vaše bolest projevuje, jak často ji pociťujete a jak je silná. To mu poskytne další vodítka k tomu, o jaký druh onemocnění se může jednat.

Možné příčiny

Proč mě bolí břicho?

Bolest břicha má mnoho příčin. Může souviset s trávením, zraněním, infekcí nebo nemocí. Může pocházet z orgánu uvnitř nebo ze svalů či kůže v břišní stěně. Nebo se může šířit z jiného místa v okolí. 

Váš lékař Vám položí podrobné otázky týkající se vaší bolesti, aby určil její příčinu. To, jak silně bolest cítíte, nemusí nutně znamenat, jak a že je to vážné. Některé běžné, přechodné stavy mohou být intenzivní a některé život ohrožující stavy se mohou cítit mírně.

Jaké jsou nejčastější příčiny bolesti břicha?

Většina příčin je dočasná a není závažná. Mohou souviset s trávením, menstruací nebo prodělanou virózou. Například:

Trávicí problémy

Bolest břicha po jídle může být způsobena:

  1. zažívací potíže
  2. plynatost a bolest při nadýmání
  3. zácpa
  4. průjem
  5. potravinové alergie a intolerance
  6. otravy jídlem

Zánět

Podráždění nebo infekce v orgánech může způsobit dočasný zánět, jako např.:

  1. virová gastroenteritida (žaludeční chřipka)
  2. vředová choroba
  3. chronický reflux kyseliny (GERD)
  4. infekce močových cest

Ženský reprodukční cyklus

Pokud máte dělohu, můžete občas pociťovat bolesti způsobené:

  1. menstruační křeče
  2. bolesti při ovulaci

Jaké jsou závažnější příčiny bolesti břicha?

Někdy bolest břicha indikuje závažný zdravotní stav, který bude vyžadovat léčbu. Bolest v různých oblastech může naznačovat postižení různých orgánů. Např.:

Pravý horní kvadrant

V pravé horní části břicha se nacházejí játra, žlučník a žlučové cesty. Pravá ledvina se nachází vzadu. Procházejí tudy také první úseky vašeho tenkého a tlustého střeva.

Bolest v pravé horní části břicha nejspíše souvisí s onemocněním jater nebo žlučníku, jako např:

  • hepatitida (alkoholická, toxická, metabolická, virová nebo autoimunitní)
  • žlučové kameny
  • cholecystitida (zánět žlučníku)
  • rakovina žlučových cest, kameny a striktury
  • rakovina žlučníku
  • rakovina jater

Může se také jednat o lokalizovaný problém ve dvanáctníku, vzestupném tračníku nebo pravé ledvině, jako je například:

  • infekce ledvin
  • ledvinový kámen
  • vřed dvanáctníku
  • neprůchodnost tlustého střeva

Levý horní kvadrant

V levé horní části břicha se nachází žaludek, slinivka a slezina. Levá ledvina se nachází v zadní části břišní dutiny a srdce a levá plíce jsou přímo nad ní.

Bolest v horní části levého břicha může znamenat:

  • pankreatitidu (zánět slinivky břišní)
  • rakovinu slinivky břišní
  • splenomegalii (zvětšení sleziny)
  • gastritidu
  • žaludeční vřed
  • reflux žluči
  • rakovina žaludku
  • infekce ledvin
  • ledvinový kámen

Pokud bolest vychází z hrudníku, může být způsobena:

Spodní část břicha

V podbřišku se nachází většina tenkého a tlustého střeva. Bolest zde nejčastěji souvisí s gastrointestinálními onemocněními. Může také souviset s močovody, vaječníky nebo dělohou.

Mezi příčiny bolesti břicha patří:

  • syndrom dráždivého tračníku
  • funkční dyspepsie
  • zánětlivé střevní onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
  • neprůchodnost tlustého nebo tenkého střeva
  • rakovina tenkého střeva
  • rakovina tlustého střeva
  • aneurysma břišní aorty
  • zánět pobřišnice
  • mezenterická lymfadenitida
  • střevní (mezenterický) ischemický syndrom
  • kýla
  • ledvinové kameny

Bolest vycházející z oblasti pánevní může být způsobena:

  • endometriózou
  • cysty na vaječnících
  • pánevní zánětlivé onemocnění
  • mimoděložní těhotenství
  • rakovina vaječníků
  • rakovina dělohy

Levý dolní kvadrant

Bolesti, které se vyskytují konkrétně v levém podbřišku, nejčastěji souvisejí s divertikulózou a divertikulitidou tlustého střeva. Divertikly (malé výdutě ve stěně střeva) se mohou vyskytovat v celém tlustém střevě, ale obvykle vznikají v jeho levé dolní části.

Pravý dolní kvadrant

Bolest, která se vyskytuje konkrétně v pravém podbřišku, může souviset s vaším slepým střevem. Může se jednat o zánět (apendicitidu) nebo vzácněji o rakovinu slepého střeva.

Obecná bolest břicha

Mezi další obecné příčiny bolesti břicha patří:

  • stres (psychosomatická bolest)
  • viscerální přecitlivělost
  • nadýmání břicha
  • traumatická zranění
  • svalová zátěž
  • pásový opar

Ošetření a léčba

Jak se diagnostikuje bolest břicha?

Váš lékař vám položí podrobné otázky týkající se vaší bolesti. Bude chtít vědět:

  1. Kde ji cítíte.
  2. Jak se cítí.
  3. Jak dlouho ji máte.
  4. Jestli přichází a odchází.
  5. Jestli se bolest břicha zhoršuje.
  6. Jestli zůstává na jednom místě, nebo se pohybuje.
  7. Co ji zlepšuje nebo zhoršuje.
  8. Jaké máte další příznaky.

Na základě Vašich odpovědí se lékař pokusí určit, zda potřebujete akutní léčbu. Někdy bude poskytovatel zdravotní péče schopen hned poznat, že bolest je dočasná a není vážná. Někdy může mít podezření na závažnější stav a může chtít provést některá vyšetření. A některých případech nebude schopen záhadu vyřešit při první návštěvě. Vaše bolest může ustoupit, nebo se budete muset vrátit na další vyšetření.

Jak zmírnit bolest břicha?

Bolesti břicha mají celou řadu příčin a způsobů léčby. Některé stavy, jako jsou žlučové kameny nebo zánět slepého střeva, mohou vyžadovat operaci. Jiné, jako jsou vředy nebo infekce, lze zmírnit pomocí léků. A někdy stačí přečkat záchvat žaludeční chřipky nebo ledvinový kámen, dokud nepřejde.

Pokud nevíte, co je příčinou bolesti břicha, je důležité to zjistit, zejména pokud bolest sama neodezní. Pamatujte, že i mírné případy mohou být závažné. Pokud však máte docela dobrou představu, že vaše bolest břicha souvisí s trávením, můžete začít s léčbou sami:

  • Střevní klid. Přestaňte jíst nebo jezte pouze lehce stravitelné potraviny, jako jsou krekry nebo banány.
  • Hydratace. Pijte hodně vody nebo hydratačního přípravku.
  • Tepelná terapie. Zkuste láhev s teplou vodou nebo koupel ve vaně.
  • Domácí prostředky. Vyzkoušejte lékořici proti plynatosti, zázvor na zažívací potíže nebo mátu peprnou, která pomáhá uvolnit střevní svaly.

Kdy zavolat lékaře 

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře kvůli bolesti břicha?

Vždy navštivte svého lékaře, pokud je Vaše bolest nevysvětlitelná, přetrvávající nebo silná, nebo pokud jste se zranili či jste těhotná. Lékaře navštivte také v případě, že je Vaše bolest doprovázena některým z těchto příznaků:

  1. přetrvávající horečka
  2. přetrvávající nevolnost nebo zvracení
  3. krev ve stolici, moči nebo zvratcích
  4. otok a citlivost na dotek
  5. žloutenka (zežloutnutí očí a kůže)
  6. bolest v jakékoli jiné části Vašeho těla
  7. dušnost nebo příznaky, které se zhoršují při námaze

Bolesti břicha může způsobovat tolik věcí, že je nevyhnutelné, že se s nimi čas od času setkáme všichni. Běžné příčiny, jako jsou plynatost a zažívací potíže, menstruační křeče nebo dokonce otrava jídlem a chřipka, mohou být okamžitě rozpoznatelné. Jiné příčiny mohou být záhadnější. A někdy je bolest žaludku příznakem netušeného nebo závažného onemocnění.

Váš lékař se bude vždy zajímat o Vaši bolest břicha, zejména pokud je nevysvětlitelná. Běžné příčiny jsou často snadno léčitelné a diagnostikování vašeho stavu vám může pomoci najít úlevu. I když je vaše bolest břicha mírná, ujistěte se, že jste navštívili svého poskytovatele zdravotní péče, pokud bolest neodeznívá, stále se vrací nebo se zhoršuje. 

V následující tabulce jsou rozděleny možné příčiny bolesti břicha podle orgánů, kde by se projevovala bolest břicha při obtížích.

Tabulka: možné příčiny bolesti břicha, po kvadrantech 

Pravý horní kvadrant

Levý horní kvadrant

  • játra
  • žlučník
  • žlučovody
  • ledviny
  • žaludek
  • slinivka břišní
  • slezina
  • ledviny

 Spodní část břicha 

  • střeva
  • močovody
  • vaječníky
  • děloha
  • Pravý dolní kvadrant

     Levý dolní kvadrant

    • slepé střevo (apendix)

    • divertikulózou a divertikulitidou tlustého střeva

     

     

    bolest břicha
    Zdroj: web my.clevelandclinic, Pixabay