Dieta při refluxu: co jíst a čemu se naopak vyhnout?

Tento návrat obsahu žaludku do jícnu je obvykle dlouhodobý stav a může mít za následek nepříjemné příznaky, včetně pálení žáhy a bolesti v horní části břicha. Závažnost tohoto stavu často souvisí se stravou a životním stylem.

Vyhýbání se spouštěcím potravinám a dodržování dalších dietních rad může příznaky refluxu zmírnit. Co tedy vyloučit ze svého jídelníčku? A jaké potraviny naopak do jídelníčku zařadit? Jaká dieta je při refluxu ta pravá?

Potraviny, které je vhodné jíst

Ačkoli žádné konkrétní potraviny nemohou vyléčit reflux, některé z nich mohou příznaky výrazně zlepšit. Starší studie z roku 2013, které se zúčastnilo více než 500 osob, zjistila, že některé potraviny, například potraviny s vysokým obsahem vlákniny, mohou pomoci snížit příznaky refluxu.

Podobně studie z roku 2016 zjistila, že dodržování středomořské diety, která je bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a nenasycené tuky, může pomoci zmírnit příznaky refluxu.

Zelenina

Zelenina obsahuje málo tuku a cukru a je vhodným zdrojem vlákniny. Mezi vhodné varianty patří: chřest, brokolice, růžičková kapusta, květák, okurky, zelené fazolky, kapusta, brambory, špenát.

Ovoce

Konzumace ovoce (ovšem ne citrusů) je vhodná a neměla by způsobit reflux. Jezte: jablka, avokádo, banány, bobulovité ovoce, melouny, broskve, hrušky.

Proteiny

Zařaďte libové bílkoviny ze zdrojů s nízkým obsahem cholesterolu: mandle, fazole, kuřecí maso, ryby, libová drůbež, čočka, mořské plody, krůtí maso. Vhodnou volbou jsou také vaječné bílky. Při přípravě bílkovin zkuste místo smažení grilování, pečení nebo pošírování.

Tuky

Obecným pravidlem je vyhýbat se nasyceným tukům z masa a mléčných výrobků a nahradit je potravinami s zdravými tuky: avokádový olej, olivový olej, ořechové máslo, tučné ryby, ořechy a semínka.

Celozrnné potraviny

Celá zrna jsou vhodným zdrojem vlákniny. Mezi celozrnné potraviny patří: ovesné vločky, hnědá rýže, celozrnný chléb.

Zelenina	Ovoce	Proteiny	Tuky	Celozrnné
chřest, brokolice, kapusta, okurky, špenát, brambory	jablka, avokádo, banány, melouny, hrušky, broskve	kuřecí maso, ryby, luštěniny, mořské plody, vaječné bílky	olivový olej, avokádo, ořechy, lněné semínko	ovesné vločky, hnědá rýže, celozrnný chléb

Potraviny, kterým se vyhnout

Reflux (RCHJ) je porucha trávení, takže strava je důležitá. Změna stravy a životního stylu může v mnoha případech výrazně pomoci.

Mezi potraviny, které mohou zhoršovat příznaky refluxu nebo refluxní ezofagitidy, patří: maso s vysokým obsahem cholesterolu a mastných kyselin, oleje a potraviny s vysokým obsahem tuku, velké množství soli a potraviny bohaté na vápník jako tučné mléko a sýry.

Mléko

Lidé, kteří po konzumaci mléčných výrobků s obsahem kravského mléka pravidelně pociťují nepříjemné pocity nebo nadýmání, by měli zvážit vyřazení kravského mléka z jídelníčku.

Potraviny, které reflux vyvolávají

Pokyny American College of Gastroenterology z roku 2013 uvádí, že nedoporučuje plošně eliminovat spouštěcí potraviny, protože souvislost stravy s refluxem není jednoznačná. Místo toho zdůrazňuje, že hlavním cílem léčby by mělo být uzdravení trávicího systému.

Nejčastější spouštěče

Potraviny, které jsou spojovány s příznaky refluxu: čokoláda, máta, sycené nápoje, kyselé nápoje (káva, pomerančový džus), kofein, kyselé potraviny včetně rajčatové omáčky. Nevhodné potraviny se však mohou u jednotlivých osob lišit — vyzkoušejte, které vám skutečně způsobují potíže.

Vhodné	Nevhodné
Banány	Citrusy (pomeranč, citron)
Ovesná kaše	Tučné sýry
Vařená zelenina	Rajčata a rajčatové omáčky
Kuřecí maso bez kůže	Smažená jídla
Bylinkové čaje (fenykl, heřmánek)	Káva, alkohol

Dietní plán a jídelníček proti pálení žáhy

Odborníci doporučují dodržovat středomořskou dietu nebo podobný dietní program bohatý na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky. Příklady vhodných jídel: ovesné vločky, vařená vejce na celozrnném toastu, avokádo na celozrnném toastu, míchaný zelený salát s pita chlebem a humusem, hnědá rýže s dušenou zeleninou a lososem, sendvič z celozrnného chleba s tuňákem a grilovanou zeleninou.

Co je reflux?

Více k tomuto onemocnění jsme psali ve článku: Reflux neboli refluxní choroba jícnu. Pokud se příznaky refluxu objevují častěji než dvakrát týdně po dobu delší než 3 týdny, lékaři tento stav definují jako chronický.

Lidé někdy označují reflux (RCHJ) jako kyselý reflux nebo pálení žáhy, ale to jsou spíše příznaky onemocnění než samostatné stavy. Více se dočtete zde.

Léčba

Příznaky refluxu jsou velmi dobře léčitelné. Volně prodejné léky zahrnují antacida (neutralizují žaludeční kyselinu), blokátory H2-receptorů (snižují produkci kyseliny až na 12 hodin) a inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Helicid, Nolpaza aj.).

Léky na předpis mohou zahrnovat silnější antacida nebo léky blokující kyselost. Tato kyselina je zodpovědná za vstřebávání vitaminu B12, proto časté užívání antacid nebo PPI může vést k nedostatku vitaminu B12. Před jakoukoli změnou léčebného plánu je nezbytné poradit se s lékařem.

Celostní dietní plán při refluxu

Komplexní léčba refluxu musí kromě základních dietních změn zohledňovat i obnovu rovnováhy bakteriální flóry ve střevech. K tomu může přispět konzumace fermentovaných a prebiotických potravin.

Probiotika mohou snížit zažívací potíže tím, že vyrovnávají rovnováhu trávicího systému. Prebiotika jsou potraviny bohaté na vlákninu, které selektivně pěstují prospěšné bakterie.

Přírodní probiotika

Jogurt, kefír, syrové kysané zelí a kimči, kvašené okurky a zelenina, kombucha.

Prebiotické potraviny

Topinambury, vláknina z kořene čekanky / inulin (obsažen i v doplňcích Masticha+ Prebiotic, Masticha+ D3, Masticha Comfort), zelené banány, cibule, česnek, pórek, jablka.

Pacienti mohou zjistit, že probiotické a prebiotické potraviny mohou zmírnit příznaky refluxu. Probiotika pomáhají bojovat proti bakterii Helicobacter pylori, o níž se někteří vědci domnívají, že může s refluxem souviset.

Přírodní prostředky

Mezi další přírodní prostředky, které mohou zmírnit příznaky refluxu, patří lékořice, zázvor a kůra jilmu. Kromě toho může udržování mírné hmotnosti a zvednutá poloha hlavy během spánku minimalizovat příznaky refluxu.

Přečtěte si: 11 tipů jak uklidnit žaludek a pálení žáhy

Ačkoli lidé obvykle považují reflux za chronické onemocnění, nemusí být trvalé. Vedle léků může pomoci změna stravy a životního stylu. Pokud jsou tyto přístupy neúčinné, může být jednou z možností chirurgický zákrok, který posílí dolní jícnový svěrač.

Závěr

Reflux způsobuje, že se obsah žaludku pravidelně vrací zpět do krku, což způsobuje nepříjemné pálení. Ačkoli tomuto onemocnění nemůže zabránit žádná specifická dieta, správné stravování a vyhýbání se určitým potravinám může u mnoha lidí příznaky výrazně zmírnit.

Lidé s tímto onemocněním mohou své příznaky často zvládnout pomocí změny stravy a životního stylu a volně prodejných léků. Zkuste tento kompletní 7denní jídelníček, který by vám měl přinést dlouhodobou úlevu od potíží.

Nejčastější dotazy

Jaké potraviny způsobují reflux a jak se jim mám vyhnout?

Potraviny, které mohou způsobit nebo zhoršit příznaky refluxu, zahrnují kyselé potraviny (rajčata, citrusy), kofein, čokoládu a mátu, sycené nápoje a alkohol, tučné a smažené pokrmy. Doporučuje se vést potravinový deník a vyřadit spouštěče individuálně — každý reaguje jinak.

Mohu jíst mléčné výrobky, když mám reflux?

Mléčné výrobky mohou u některých lidí s refluxem zhoršit příznaky, zejména ty s vysokým obsahem tuku. Pokud po konzumaci mléka pociťujete nepohodlí, zkuste rostlinné alternativy jako mandlové nebo ovesné mléko.

Je nutné užívat léky na reflux, pokud mám správnou dietu?

Správná dieta může výrazně zmírnit příznaky refluxu, ale v některých případech může být stále nutné užívat léky. Pokud se příznaky nelepší pouze dietou, je důležité poradit se s lékařem.

Jak dlouho trvá, než mi dieta při refluxu přinese úlevu?

Většina lidí zaznamená zlepšení již po 2–4 týdnech důsledného dodržování diety. Dlouhodobé výsledky závisí na kombinaci dietních změn, životního stylu a případné léčby. Pokud se stav nezlepší do 4 týdnů, poraďte se s lékařem.